「非結核性抗酸菌症（MAC症）」とは  結核によく似ている病気ですが、病原菌が結核と違う病気です。この菌は非結核性抗酸菌と呼ばれ、これによる病気を 「非結核性（非定型）抗酸菌症」と呼んでいます。 症状としては咳・倦怠感や発熱・体重減少・喀血・息切れなどです。 一度染色されると酸で脱色されにくい菌は抗酸菌と呼ばれ、最も有名な菌に結核菌があります。抗酸菌の中で結核菌群以外の培養可能な抗酸菌を一括して非結核性抗酸菌と呼び、その感染症が非結核性抗酸菌症です。従来は定型の結核に対し非定型抗酸菌症と呼ばれていました。 非結核性抗酸菌症は結核の影に隠れがちですが、1994年の年間発生率は人口10万に対して4.06と30年間に約4倍の増加が見られ、肺抗酸菌症の中で非結核性抗酸菌症の占める割合も約14％と上昇しています。 どこにいるか 非結核性抗酸菌は塵埃、土壌、水など広く自然界に生存しています。また、飲料用水をはじめとして池、噴水、温泉水、公衆浴場水、一般家庭浴水及び循環風呂浴水など身近な生活水からも検出されています。 なぜ病気になるか 非結核性抗酸菌は、結核菌群と異なり病原性が弱く、体の抵抗力の弱い人だけが感染する日和見感染と考えられていました。しかし最近は健康な中高年、特に女性に感染者が増えています。 どのように感染するか 環境中の粉塵や水しぶきなどと一緒に菌を吸引するか皮膚に付着して感染が起こると考えられています。人から人への感染は起こりにくいと考えられていますので、周りの人に感染することはありません。 どのような症状なの 初期は自覚症状のないことが多いのですが、進行すると咳、血痰、微熱等が主症状となります。他に体重減少、倦怠感、寝汗、息切れ、胸痛などが見られます。 どのように調べるか レントゲンやCTなどの画像的所見および細菌学的所見による診断基準が1980年に国立療養所非定型抗酸菌症共同研究班から出されています。 種類などについて 現在、非結核性抗酸菌は約100種類が確認され、その中の15種による感染症が我が国で報告されていますが、M.avium complex(MAC)とM.kansasiiの2種類の菌による感染症が非結核性抗酸症全体の90％以上を占めますので、この2種類について説明いたします。 M.avium complexによる非結核性抗酸菌症は生化学的性状で区別できなかったM.avium とM.intracellulare を一括した名称ですが、近年、核酸増幅法により分類が可能となりました。我が国における分布調査でM.avium は東日本に多く、M.intracellulareは西日本に多いことが報告されています。 感染者は中高年（平均年齢68歳）に多く、肺結核、胸膜炎、肺気腫、気管支拡張症などに続発することが多いのですが、基礎疾患のない人に起こることもあります。 M.kansasiiによる非結核性抗酸菌症はM.avium complex症に比べ若年者（平均年齢53歳）に多いのが特徴の一つです。基礎疾患なしに感染することが多いのですが、多くの薬剤に感受性を示し、抗結核剤を使用した治療などが行われ良好な結果が報告されてます。 非結核性抗酸菌の病原性が弱いため、非結核性抗酸菌症はあまり注目されて来なかった感染症ですが、最近は増加傾向にもあり注視していかなければいけない感染症の一つと考えられます。 薬剤師からのワンポイントアドバイス
 非結核性抗酸菌症（MAC症）でお悩みの方当店では漢方をよく研究し、十分に経験をつんだ薬剤師が、親切でていねいな相談をして 体質症状に合ったオーダーメイドの漢方薬をおすすめ致します。 ★漢方薬のポイント
『漢方をおすすめ致します』 ☆非結核性抗酸菌症（MAC症）に用いる 一般的な漢方薬
１）補中益気湯（ほちゅうえっきとう） 胃腸機能減退し、疲労倦怠感、食欲不振が著しい方 ２）柴胡桂枝乾姜湯（さいこけいしかんきょうとう） 血色悪く、微熱、頭汗、疲労倦怠感、食欲不振などがあり、胸部あるいは腹部に動悸などがある方 ３） 苓甘姜味辛夏仁湯（りょうかんきょうみしんげにんとう） 喘鳴、呼吸困難、鼻水、水分過多、冷えなどのある方 ４）滋陰至宝湯 （じいんしほうとう） 全身倦怠感、盗汗、口乾、食欲不振のある方 ５）小柴胡湯（しょうさいことう） 微熱があったり、熱感と悪感（おかん）が交互にあったりして、食欲不振で口にがい方 ６）炙甘草湯（しゃかんぞうとう） 息切れや動悸などがあり皮膚乾燥、口渇、盗汗のある方 ７） 麦門冬湯（ばくもんどうとう） 強い咳がでて、顔が赤くなり痰は少量でねばり、のぼせてのどが渇き、咽喉に異物感がある方 ８）喘四君子湯（ぜんしくんしとう） 胃腸が弱く食欲不振で痰、息切れあり咳の強い方 ９）人参養栄湯（にんじんようえいとう） 体力と気力を補い抵抗力を高め、食欲もだします。疲れやすく体重が減少したり、胃腸の調子のよくない方 10）滋陰降火湯 （じいんこうかとう） 咳や痰を改善し、肺の機能を高めます。体に優しい漢方薬です 11）参令白朮散（じんりょうびゃくじゅつさん） 腸管免疫を高めて、菌に対する抵抗力を高めます 12)半夏厚朴湯（はんげこうぼくとう） 咽喉から胸元にかけてふさがるような感じがして、胃部に停滞膨満感のあるもの。 13)十全大補湯（じゅうぜんたいほとう） 貧血して皮膚が蒼白で栄養不良でやせており、食欲がなく衰弱しているもの。 14)清肺湯（せいはいとう） 痰がねばりなかなか切れず、咳がでたりする症状を炎症を鎮めて改善します。 ★約１０年間試行錯誤を繰り返し、 漢方薬の効果を高めてきました。！ 下記は当店でこの病気で漢方薬を 服用している方のほんの一例です。
 当店の漢方薬を一度、お試し下さい。 ☆当薬局の漢方薬は医薬品であり、製造業の許可を得て調合し、販売しております。 医薬品製造許可番号 第04-014600号。 ☆漢方薬調剤の価格（税込み）は １ヶ月分12000円！ 一律です。 （大人の価格で何種類混ぜても、分量や種類が増えても同じです。） ほとんどがエキス剤（粉薬）で、１日分が４００円で30日分で１２０００円 となります。 子供さんは年齢に合わせた価格になります。 漢方薬は薬物の心を大切にするもの心をこめておすすめ致します！ プロフェッショナルの本物漢方をお試し下さい！ ・病む人の気持ちで、心と体をよく暖めて、骨身惜しまず相談すべし。 ・患家を師として、先人の遺訓を守り、常に原典を顧みて研鑚すべし。 ・経験を重ねて、直感を磨くべし。 ・見えざる証あり。見え難き証あり。四診よりも、お客様の苦痛を優先すべし。 ・節食と鍛錬は、治病の要訣なり。 ・病を治するは、自然の治癒力なり、薬方は、杖に過ぎざるものと知るべし。 ・生薬は、十分吟味すべし。天地の恵みに感謝して、自然を守るべし。 『専門の薬剤師が、 親身な相談をいたします。』  ★私にお悩みを、ご相談して下さい。！担当薬剤師の 成田 寿（なりた ひとし） と申します。 薬科大学を卒業以来、漢方薬の研究一筋の薬剤師です。 健康についてのお悩みは、何でもお気軽にご相談して下さい！ ☆「ハートが勝負の健康相談！」 ２０年以上健康相談の仕事にたずさわってきて、一番大切なことは 「どれだけハートで汗をかいているか」ではないかと思います。 真剣に病気で悩んでいるお客様のご相談にこたえるには、 こちらの真剣さが一番大切だと思います。 真剣になることは、「ハートで汗をかくことだ」と私は考えています。 このような心がけで、いつも全力でご相談にのり 心をこめて、漢方薬をおすすめ致しております。  当店は創業２５年の漢方相談の専門店です。・お気軽にご相談して下さい！ 秋田市土崎港中央２−２−１１ 薬局開設許可番号 第04-030900号 良薬専門 あきた漢方薬局 非結核性（非定型）抗酸菌症非結核性（非定型）抗酸菌症非結核性（非定型）抗酸菌症非結核性（非定型）抗酸菌症非結核性（非定型）抗酸菌症非結核性（非定型）抗酸菌症非結核性（非定型）抗酸菌症非結核性（非定型）抗酸菌症非結核性（非定型）抗酸菌症非結核性（非定型）抗酸菌症 プロフェッショナルの本物漢方をお試し下さい！
非結核性抗酸菌症(MAC症)でお悩みの方プロフェッショナルの本物漢方をお試し下さい！ 当店では漢方をよく研究し、十分に経験をつんだ薬剤師が、親切でていねいな相談をして 体質症状に合った漢方薬をおすすめ致します。 悩んでいないでまずは御相談を！ 肺MAC症肺マック症肺Mac症肺MAC症肺マック症肺Mac症肺MAC症肺マック症肺Mac症肺MAC症肺マック症肺Mac症肺MAC症肺マック症肺Mac症肺MAC症肺マック症肺Mac症 ・当店の詳しいことは、一番上の黄色の 『あきた漢方薬局』 の部分をクリックして トップページをご覧下さい。下のリンクからもトップページをご覧頂けます。 ・トップページへ→ MAC 症に関係した健康ニュースです 肺MAC症原因菌が進化する仕組みを解明 概要 日本では肺結核の減少とは対照的にMycobacterium avium complex (以下、MAC)という系統の細菌によ る肺疾患、肺MAC症が増加しています。2016年の調査では、国内で10万人中15人程度の罹患率とされて おり、今後も患者数が増える見通しです。しかし、病原体についてのゲノム情報が不足しており、肺MAC症 の効果的な治療方法は確立されていません。矢野大和 東北大学大学院生命科学研究科講師（研究開始当時： 筑波大学研究員）、岩本朋忠 神戸市環境保健研究所感染症部長、丸山史人 京都大学大学院医学研究科准教授 らを中心とする共同研究グループは、MACの中の1グループであるM. avium subsp. hominissuis（以下、 MAH）のゲノムを初めて集団規模で比較解析しました。その結果、MAHは遺伝子を他の種から頻繁に獲得し ていること、さらにMAHは進化の過程で異系統間での染色体の組み換え（有性生殖）を行っていることが分 かりました。これらは結核菌には見られない特徴です。加えて、日本人が感染することの多いMAHの系統は、 染色体の幾つかの場所に他系統が持つものとは配列が大きく異なる対立遺伝子 1を保有しており、それらが染 色体間を移動していることが分かりました。これらから、MAH が他の種から獲得した有用遺伝子を集団内に 積極的に拡散することで地域環境に適応していることを発見しました。 これらの基礎情報をもとに、日本の MAC の病原性と生態の研究が加速し、肺 MAC 症の治療法や予防法の 開発が進むと期待されます。 Genome Biology and Evolution 誌（電子版）より 症例は72歳男性。1982年からMycobacterium fortuitumの持続排菌があり,咳嗽,発熱,喀血,全身倦怠感などの症状が続き,肺M.fortuitum感染症として近医にて加療されていた。1999年7月からCAM,EB,RFP,KMの4剤併用療法を中心とした抗菌薬治療を受け一時奏効したが再燃し,Gaffky3-5号の排菌が続いた。2001年8月に当科に紹介され,それまでの抗菌剤はすべて中止とし,人参養栄湯の煎液を投与した。投与開始後,徐々に咳嗽,全身倦怠感などの自覚症状は改善し,10カ月後には,一時喀痰中のM.fertuitumは塗抹陰性になった。その後,夏期に疲労感が増悪したため漢方医学的所見の変化に従って清暑益気湯に変更して治療を継続しているが,排菌は塗抹(±)以下を維持し2005年12月に至るまで,良好に経過している。われわれは,本症例においては漢方治療が有効であったと考えている。漢方治療を本症例のような非結核性抗酸菌感染症に用いることは一般的ではないが,有用な方法であると考え報告する。 引用文献 (15) 1) 富岡治明: 非定型抗酸菌の細菌学的性状呼吸2002; 21: 37-42. 2) 国立療養所非定型抗酸菌症共同研究班:非定型抗酸菌症(肺感染症)の診断基準, 結核. 1985; 60: 51. 3) 寺澤捷年: 症例から学ぶ和漢診療学, 第2版, 医学書院東京, 1998, 292. 4) 日本結核病学会非定型抗酸菌症対策委員会: 非定型抗酸菌症の治療に関する見解-1998. 結核. 1998; 73: 599-605. 5) American Thoracic Society: Diagnosis and treatment of disease caused by non-tuberculous mycobacteria. Am J Respir Crit Care Med. 1997; 156: 1-25. 非結核性抗酸菌非結核性抗酸菌非結核性抗酸菌非結核性抗酸菌非結核性抗酸菌非結核性抗酸菌非結核性抗酸菌非結核性抗酸菌非結核性抗酸菌非結核性抗酸菌非結核性抗酸菌非結核性抗酸菌非結核性抗酸菌非結核性抗酸菌非結核性抗酸菌非結核性抗酸菌非結核性抗酸菌非結核性抗酸菌非結核性抗酸菌非結核性抗酸菌非結核性抗酸菌非結核性抗酸菌非結核性抗酸菌非結核性抗酸菌非結核性抗酸菌非結核性抗酸菌非結核性抗酸菌非結核性抗酸菌非結核性抗酸菌非結核性抗酸菌非結核性抗酸菌非結核性抗酸菌非結核性抗酸菌非結核性抗酸菌非結核性抗酸菌非結核性抗酸菌非結核性抗酸菌非結核性抗酸菌非結核性抗酸菌非結核性抗酸菌非結核性抗酸菌非結核性抗酸菌非結核性抗酸菌 肺MAC症肺マック症肺Mac症肺MAC症肺マック症肺Mac症肺MAC症肺マック症肺Mac症肺MAC症肺マック症肺Mac症肺MAC症肺マック症肺Mac症肺MAC症肺マック症肺Mac症肺MAC症肺マック症肺Mac症肺MAC症肺マック症肺Mac症肺MAC症肺マック症肺Mac症肺MAC症肺マック症肺Mac症肺MAC症肺マック症肺Mac症肺MAC症肺マック症肺Mac症肺MAC症肺マック症肺Mac症肺MAC症肺マック症肺Mac症肺MAC症肺マック症肺Mac症肺MAC症肺マック症肺Mac症肺MAC症肺マック症肺Mac症肺MAC症肺マック症肺Mac症肺MAC症肺マック症肺Mac症肺MAC症肺マック症肺Mac症肺MAC症肺マック症肺Mac症肺MAC症肺マック症肺Mac症肺MAC症肺マック症肺Mac症
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| 漢方で解決！呼吸器疾患::非結核性抗酸菌症 肺MAC症の漢方薬 | 07:17 PM | comments (x) | trackback (x) | |
